Myocardstintigraphie

 

Vor der Untersuchung ist folgendes noch zu beachten:

 

  • der Patient muß zur Untersuchung nüchtern kommen
  • bitte keine Medikamente einnehmen
  • Beta-Blocker am Vortag absetzen

Untersuchungsablauf:

Bei der Myokardszintigraphie wird eine schwach radioaktive Substanz in die Armvene injiziert. Diese Substanz verteilt sich in die Herzmuskulatur in Abhängigkeit der Durchblutung. Da Durchblutungsstörungen sich meistens unter Belastung darstellen, wird die Substanz am Ende der Belastung injiziert (Belastungs-EKG). Anschliessend werden mit der Gammakamera Aufnahmen des Herzens im Liegen angefertigt (Frühaufnahme = Stressaufnahme). Nach einer Pause von ca. 3½ h werden Spätaufnahmen (Ruheaufnahmen) angefertigt, um die Herzdurchblutung in Ruhe mit der unter Belastung vergleichen zu können.

Das Risiko der Untersuchung besteht Hauptsächlich in der Belastung (Herzbeschwerden=Angina pectoris, Rhythmusstörungen, Blutdruck-anstieg oder –abfall).

Dazu kommt es durch die radioaktive Substanz zu einer schwachen Strahlenbelastung ( 5mSev, im Vergleich zur natürlichen Strahlenbelastung von ca. 2,4 mSev./Jahr). Die Substanz lässt sich gut vertragen. Allergische Reaktionen sind ausgeschlossen.

Für eine aussagekräftige Untersuchung ist eine ordnungsgemäße Vorbereitung wichtig.

Bei Patienten die nicht ergometrisch belastet werden können (z.B. durch Kniebeschwerden o.Z.n. Beinamputation), besteht die Möglichkeit die Untersuchung nach einer pharmakologischen Belastung (z.B. mittels Adenosin) durchzuführen.

Vorbereitung:

Bitte kommen Sie nüchtern und nehmen Sie an dem Morgen keine Herzmedikamente ein. Erst nach Ablauf der Untersuchung können Sie Ihre Medikamente einnehmen.

 

Untersuchungsablauf:

 
-          Aufklärung und Ihr Einverständnis
-          Venöser Zugang
-          Ruhe-EKG und Ruhe-Blutdruck
-          Belastungs-EKG und regelmäßige Blutdruckmessungen
-          Eine Minute vor Ende der Belastung i.v. Injektion der radioaktiven Substanz
      (Tc-99m-MIBI)
-    Pause von einer Stunde in der der Patient frühstücken sollte
-          Frühaufnahmen im Liegen (Dauer ca. 30 Min.) = Stressaufnahmen
-        Auswertung der Stressaufnahmen durch den Arzt. Evtl. beim Nachweis von Durchblutungsstörungen  erneute   Injektion. Pause von einer Stunde zur Mahlzeit dann Ruheaufnahmen im Liegen (ca. 30 Min.).
-         Auswertung und Befundbesprechung mit Ihnen